Pankreatitis

Izvor: Wikipedia
Prijeđi na navigaciju Prijeđi na pretragu
Pankreatitis
Illu pancrease.svg
Pankreas i okolni organi
SpecijalnostGastroenterologija, opšta hirurgija
SimptomiBol u gornjem abdomenu, mučnina, povraćanje, groznica, masna stolica[1]
KomplikacijeInfekcija, krvarenje, šećerna bolest[1]
Trajanjekratko ili dugoročno[1]
UzrociKamenje u žučnoj kesi, teška upotreba alkohola, direktna trauma, pojedini lekovi, zauške[1]
Faktori rizikapušenje[2][3]
Dijagnostički metodKrvna amilaza ili lipaza[1]
LečenjeIntravenozni fluidi, analgetici, antibiotici[1]
Frekvencija8,9 miliona (2015)[4]
Smrtnost132.700 (2015)[5]
Klasifikacija i eksterni resursi

Pankreatitis (upala gušterače) predstavlja upalu izazvanu aktiviranim enzimima gušterače. Gušterača je velika žlezda koja se nalazi iza želuca i u tesnom je kontaktu s dvanaesnikom (duodenumom). Gušteračni vod (lat. ductus pancreaticus) sakuplja digestivne sokove i vodi ih u duodenum. Ovaj se vod spaja s glavnim žučnim vodom koji se naziva glavni žučovod (lat. ductus choledocus). U normalnim se situacijama enzimi gušterače nalaze u neaktivnoj formi do trenutka kada se nađu u alkalnoj sredini unutar duodenuma.[6] Međutim, kod upale dolazi do aktiviranja ovih enzima koji tada počinju autodigestiju same žlezde.

Pankreatitis može biti akutan ili kroničan i obe forme mogu dovesti do komplikacija.[7] U teškim slučajevima dolazi do krvarenja, infekcije i trajnog oštećenja organa uz po život opasni šok. Smrtnost je kod akutne upale gušterače oko 20%. Učestalost akutnog pankreatitisa je 1 do 2 slučaja na 10 000 ljudi.[8] U većini slučajeva, kroničnom pankreatitisu prethode učestali napadi akutnog pankreatitisa.[9] Znaci i simptomi pankreatitisa zavise i od tipa upale.[7]

Akutna upala gušterače[uredi | uredi kod]

Kod akutne upale gušterače (pancreatitis acuta) pankreasni enzimi izlaze iz acinarnih stanica u okolno tkivo. Radi se o autodigestivnoj bolesti, jer nastaje razgradnja vlastitim proteolitičkim enzimima (u prvom redu tripsinom).

Etiologija[uredi | uredi kod]

Nije potpuno poznata, a neki od uzroka jesu:

Simptomi[uredi | uredi kod]

Znaci akutnog pankreatitisa uključuju:

  • bol gornjeg abdomena
  • abdominalna bol uz epigastriju koja se prenosi na leđa
  • abdominalna bol koja pogorša nakon obroka
  • abdominalna bol koja se olakša naginjanjem naprijed i kada se pacijent sklupča, a pogoršava u ležećem položaju
  • nausea (mučnina)
  • povraćanje
  • osetljivost trbuha na dodir
  • telesna temperatura može biti povišena ili subnormalna
  • ikterus se javlja u oko 30% bolesnika
  • tetanija se javlja kod hipokalcemije
  • nakon nekoliko dana mogu se pojaviti modrikaste pege u lumbalnom području

Kronični pankreatitis[uredi | uredi kod]

Kronična se upala gušterače (pancreatitis chronica) može nastaviti na akutnu upalu gušterače, ali se kod nekih bolesnika pojavljuje kao zasebna kronična upala.

Glavni uzrok bolesti je alkoholizam, a ostali su hereditarnost, hiperkalciemija i hiperlipidemija.

Simptomi[uredi | uredi kod]

Znaci kroničnog pnakreatitisa uključuju:

  • bol gornjeg abdomena (iznad pupka) koja se često pojavljuje na mahove
  • poremećaj probave
  • gubitak težine, anoreksija, mučnina, povraćanje, flatulencija
  • masne smrdljive stolice, steatoreja (steatorrhea) zbog gušteračne egzokrine insuficijencije
  • dijabetes
  • mehanički ikterus

Lečenje[uredi | uredi kod]

  • konzervativno se lečenje sastoji od dijetalne prehrane (posna hrana) i uzimanju tableta gušteračnih fermenata u toku obroka, apstinencija od alkohola
  • hirurško je lečenje potrebno kod nepodnošljivih boli.

Izvori[uredi | uredi kod]

  1. 1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5 „Pancreatitis”. niddk.nih.gov. August 16, 2012. Arhivirano iz originala na datum 7 March 2015. Pristupljeno 1 March 2015. 
  2. Lankisch, PG; Apte, M; Banks, PA (20 January 2015). „Acute pancreatitis.”. Lancet 386: 85–96. DOI:10.1016/S0140-6736(14)60649-8. PMID 25616312. 
  3. Yadav, D; Lowenfels, AB (June 2013). „The epidemiology of pancreatitis and pancreatic cancer.”. Gastroenterology 144 (6): 1252–61. DOI:10.1053/j.gastro.2013.01.068. PMC 3662544. PMID 23622135. 
  4. GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence, Collaborators. (8 October 2016). „Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.”. Lancet 388 (10053): 1545–1602. DOI:10.1016/S0140-6736(16)31678-6. PMC 5055577. PMID 27733282. 
  5. GBD 2015 Mortality and Causes of Death, Collaborators. (8 October 2016). „Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.”. Lancet 388 (10053): 1459–1544. DOI:10.1016/s0140-6736(16)31012-1. PMC 5388903. PMID 27733281. 
  6. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/pancreatitis/ Arhivirano 2007-01-07 na Wayback Machine-u pristupano 11. 6. 2010.
  7. 7,0 7,1 http://www.mayoclinic.com/print/pancreatitis /DS00371/DSECTION=all&METHOD=print pristupano 11. 6. 2010.
  8. „Akutni pankreatitis”. Arhivirano iz originala na datum 2013-07-21. Pristupljeno 2019-01-04. 
  9. „Kronični pankreatitis”. Arhivirano iz originala na datum 2013-07-24. Pristupljeno 2019-01-04. 

Literatura[uredi | uredi kod]

  • Ivan Prpić, Kirurgija za više medicinske škole, Medicinska naklada, 1996., Zagreb, ISBN 953-176-049-7
Star of life.svg Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje u vezi tema o zdravlju (medicini).