Pankreatitis

Iz Wikipedije, slobodne enciklopedije
Idi na navigaciju Idi na pretragu
Pankreatitis
Illu pancrease.svg
Pankreas i okolni organi
Specijalnosti Gastroenterologija, opšta hirurgija
Simptomi Bol u gornjem abdomenu, mučnina, povraćanje, groznica, masna stolica[1]
Komplikacije Infekcija, krvarenje, šećerna bolest[1]
Trajanje kratko ili dugoročno[1]
Uzroci Kamenje u žučnoj kesi, teška upotreba alkohola, direktna trauma, pojedini lekovi, zauške[1]
Faktori rizika pušenje[2][3]
Dijagnostički metod Krvna amilaza ili lipaza[1]
Lečenje Intravenozni fluidi, analgetici, antibiotici[1]
Frekvencija 8,9 miliona (2015)[4]
Smrtnost 132.700 (2015)[5]

Pankreatitis (upala gušterače) predstavlja upalu izazvanu aktiviranim enzimima gušterače. Gušterača je velika žlezda koja se nalazi iza želuca i u tesnom je kontaktu s dvanaesnikom (duodenumom). Gušteračni vod (lat. ductus pancreaticus) sakuplja digestivne sokove i vodi ih u duodenum. Ovaj se vod spaja s glavnim žučnim vodom koji se naziva glavni žučovod (lat. ductus choledocus). U normalnim se situacijama enzimi gušterače nalaze u neaktivnoj formi do trenutka kada se nađu u alkalnoj sredini unutar duodenuma.[6] Međutim, kod upale dolazi do aktiviranja ovih enzima koji tada počinju autodigestiju same žlezde.

Pankreatitis može biti akutan ili kroničan i obe forme mogu dovesti do komplikacija.[7] U teškim slučajevima dolazi do krvarenja, infekcije i trajnog oštećenja organa uz po život opasni šok. Smrtnost je kod akutne upale gušterače oko 20%. Učestalost akutnog pankreatitisa je 1 do 2 slučaja na 10 000 ljudi.[8] U većini slučajeva, kroničnom pankreatitisu prethode učestali napadi akutnog pankreatitisa.[9] Znaci i simptomi pankreatitisa zavise i od tipa upale.[10]

Akutna upala gušterače[uredi - уреди | uredi izvor]

Kod akutne upale gušterače (pancreatitis acuta) pankreasni enzimi izlaze iz acinarnih stanica u okolno tkivo. Radi se o autodigestivnoj bolesti, jer nastaje razgradnja vlastitim proteolitičkim enzimima (u prvom redu tripsinom).

Etiologija[uredi - уреди | uredi izvor]

Nije potpuno poznata, a neki od uzroka jesu:

Simptomi[uredi - уреди | uredi izvor]

Znaci akutnog pankreatitisa uključuju:

  • bol gornjeg abdomena
  • abdominalna bol uz epigastriju koja se prenosi na leđa
  • abdominalna bol koja pogorša nakon obroka
  • abdominalna bol koja se olakša naginjanjem naprijed i kada se pacijent sklupča, a pogoršava u ležećem položaju
  • nausea (mučnina)
  • povraćanje
  • osetljivost trbuha na dodir
  • telesna temperatura može biti povišena ili subnormalna
  • ikterus se javlja u oko 30% bolesnika
  • tetanija se javlja kod hipokalcemije
  • nakon nekoliko dana mogu se pojaviti modrikaste pege u lumbalnom području

Kronični pankreatitis[uredi - уреди | uredi izvor]

Kronična se upala gušterače (pancreatitis chronica) može nastaviti na akutnu upalu gušterače, ali se kod nekih bolesnika pojavljuje kao zasebna kronična upala.

Glavni uzrok bolesti je alkoholizam, a ostali su hereditarnost, hiperkalciemija i hiperlipidemija.

Simptomi[uredi - уреди | uredi izvor]

Znaci kroničnog pnakreatitisa uključuju:

  • bol gornjeg abdomena (iznad pupka) koja se često pojavljuje na mahove
  • poremećaj probave
  • gubitak težine, anoreksija, mučnina, povraćanje, flatulencija
  • masne smrdljive stolice, steatoreja (steatorrhea) zbog gušteračne egzokrine insuficijencije
  • dijabetes
  • mehanički ikterus

Lečenje[uredi - уреди | uredi izvor]

  • konzervativno se lečenje sastoji od dijetalne prehrane (posna hrana) i uzimanju tableta gušteračnih fermenata u toku obroka, apstinencija od alkohola
  • hirurško je lečenje potrebno kod nepodnošljivih boli.

Izvori[uredi - уреди | uredi izvor]

  1. 1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5 "Pancreatitis". August 16, 2012. Arhivirano iz originala 7 March 2015. http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/pancreatitis/Pages/facts.aspx. pristupljeno 1 March 2015. 
  2. Lankisch, PG; Apte, M; Banks, PA (20 January 2015). "Acute pancreatitis.". Lancet 386: 85–96. PMID 25616312. doi:10.1016/S0140-6736(14)60649-8. 
  3. Yadav, D; Lowenfels, AB (June 2013). "The epidemiology of pancreatitis and pancreatic cancer.". Gastroenterology 144 (6): 1252–61. PMC 3662544. PMID 23622135. doi:10.1053/j.gastro.2013.01.068. 
  4. GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence, Collaborators. (8 October 2016). "Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.". Lancet 388 (10053): 1545–1602. PMC 5055577 Check |pmc= value (help). PMID 27733282. doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-6. 
  5. GBD 2015 Mortality and Causes of Death, Collaborators. (8 October 2016). "Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.". Lancet 388 (10053): 1459–1544. PMC 5388903 Check |pmc= value (help). PMID 27733281. doi:10.1016/s0140-6736(16)31012-1. 
  6. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/pancreatitis/ pristupano 11. 6. 2010.
  7. http://www.mayoclinic.com/print/pancreatitis /DS00371/DSECTION=all&METHOD=print pristupano 11. 6. 2010.
  8. Akutni pankreatitis
  9. Kronični pankreatitis
  10. http://www.mayoclinic.com/print/pancreatitis /DS00371/DSECTION=all&METHOD=print pristupano 11. 6. 2010.

Literatura[uredi - уреди | uredi izvor]

  • Ivan Prpić, Kirurgija za više medicinske škole, Medicinska naklada, 1996., Zagreb, ISBN 953-176-049-7
Star of life.svg Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje u vezi tema o zdravlju (medicini).