Otpornost na višestruke lekove
Otpornost na višestruke lekove (engl. multiple drug resistance, MDR, multirezistencija) stanje je koje omogućava mikroorganizmima koji izazivaju bolesti (bakterijama, virusima, gljivama i parazitima) da budu otporni na različite antimikrobne agense, pre svega antibiotike, ali isto tako antifungalne lekove, antivirusne lekove, antiparazitske lekove, hemikalije sa širokom strukturnom i funkcionalnom raznovrsnošću.[1] Prepoznavanje različitih MDR stupnjeva je uslovilo razvoj termina ekstenzivna rezistencija na lekove i panrezistencija na lekove. Definicije su objavljene 2011. u žurnalu „Klinička mikrobiologija i infekcije“ (engl. Clinical Microbiology and Infection)[2]
Organizmi otporni na višestruke lekove su oglavnom bakterije:
- Enterokoke otporne na vankomicin (engl. Vancomycin-resistant Enterococcus - VRE)
- Na meticilin otporna Stafilokokus aureus (engl. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus - MRSA)
- Gram negativne bakterije β-laktamaznog produženog spektra (ESBL)
- Gram negativne bakterije Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC)
- Multirezistentni gram negativni štapići (MDR GNR), MDRGN bakterije kao što su Enterobacter vrste, E. coli, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa
Grupa gram pozitivnih i gram negativnih bakterija od posebne važnosti je ESKAPE grupa (Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumanii, Pseudomonas aeruginosa)[3]
- ↑ MeSH Drug+Resistance,+Multiple
- ↑ „Multidrug-resistant, extensively drug-resistant and pandrug-resistant bacteria: an international expert proposal for interim standard definitions for acquired resistanc”.]
- ↑ Boucher, HW, Talbot GH, Bradley JS, Edwards JE, Gilvert D, Rice LB, Schedul M., Spellberg B., Bartlett J. Bad buds, no drugs: no ESKAPE! An update from the Infectious Diseases Society of America. Clincial Infectious Disease (2009); 48: 1-12.
- Greene HL, Noble JH (2001). Textbook of primary care medicine. St. Louis: Mosby. ISBN 0-323-00828-3.