MEWS
Indeks ranog upozorenja (akr. MEWS, engl. Modified Early Warning Score) je vodič kojega koristi sestrinsko i medicinsko osoblje u bolnicama i hitnim medicinskim službama, radi brzog određivanja stupnja težine pacijentovog stanja. Indeks se temelji na podacima dobivenim od četiri fiziološka pokazatelja (sistolički krvni tlak, puls, frekvencija disanja, tjelesna temperatura) te jednog promatranja (razina svijesti, AVPU). Ti se podaci uspoređuju s normalnim rasponom kako bi se dobio jedan složeni rezultat temeljen, primjerice, na sljedećem grafikonu:
| Ocjena | 3 | 2 | 1 | 0 | 1 | 2 | 3 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Sistolički tlak |
<45% | 30% | 15% niži | Normalan za pacijenta | 15% up | 30% | >45% |
| Puls u min. |
— | <40 | 41-50 | 51-100 | 101-110 | 111-129 | >130 |
| Frekvencija disanja |
— | <9 | — | 9-14 | 15-20 | 21-29 | >30 |
| Temperatura (°C) | — | <35 | — | 35.0-38.4 | — | >38.5 | — |
| AVPU | — | — | — | A | V | P | U |
Ocjena od 5 ili više statistički je povezana s povećanom vjerojatnošću smrti ili prijemom u jedinicu intenzivnog liječenja[1]
U bolnicama se EWS koristi kao dio sustava "prati-i-pokreni" gdje povišeni indeks pokreće eskalirani odgovor u rasponu od povećanja učestalosti praćenja pacijenta (kod nižeg indeksa) do hitnog pregleda tima za brzi odgovor (eng. rapid response team) ili tima hitne medicinske pomoći.
Ovo su smjernice za ponovnu procjenu MEWS-a:[2]
| MEWS | Nova kontrola |
|---|---|
| 0 | Unutar 24 sata |
| 1 | Unutar 8-12 sata |
| 2 | Unutar 4-8 sata |
| 3 | Unutar 1-2 sata |
| ≥4 | Konzultirati mobilni tim za intenzivnu skrb |
- ↑ Subbe C.
- ↑ Modified Early Warning Score MEWS, document by The Management Team for the County Hospital of Sundsvall-Härnösand. 2011-02-07
- Modified Early Warning Score online Arhivirano 2015-04-14 na Wayback Machine-u
- National Early Warning Score online Arhivirano 2015-04-14 na Wayback Machine-u