Izvorni kod stranice Hidrokela

{{Infobox disease
| name            = Hidrokela
| image           = Ultrasound Scan ND 0124155309 1600360.png
| alt             = 
| caption         = 
| field           = [[urologija]]
| DiseasesDB      = 
| ICD10           = 
| ICD9            = 
| ICDO            = 
| OMIM            = 
| MedlinePlus     = 
| MeSH            = 
| GeneReviewsNBK  = 
| GeneReviewsName = 
| eMedicineSubj  = article
| eMedicineTopic = 777386
}}
'''Hidrokela''' je naziv koji označava jednostrano ili obostrano nakupljanje tečnosti u ovojnicama testisa ili u semenovodu. U deset posto slučajeva hidrokela je obostrana. Kliničkom slikom hidrokele dominira otok i osećaj težine u skrotumu (mošnicama) i preponama.<ref>W. Pschyrembel: ''Klinisches Wörterbuch''. 265. Auflage. Verlag Walter de Gruyter, Berlin. {{page|year=2014|isbn=978-3-11-018534-8|pages=}}</ref>
== Etiologija ==
Uzroci hidrokele su mnogobrojni. Kod dece je jedan od čestih uzroka neobliterirana komunikacija između trbušne duplje i skrotuma. Ovaj tip hidrokele nosi naziva „komunicirajući tip hidrokele“.

Što se tiče drugog tipa ili nekomunicirajućeg oblika hidrokele, on nastaje kao posledica neravnoteže između stvaranja, upijanja (apsorpcije) i nakupljanja tečnosti u ovojnicama testisa. Neki od uzroka ovog tipa hidrokele su zapaljenjski procesi u području skrotuma i testisa (epidimitis, orhitis), zatim traume testisa, tumori testisa itd.

== Klinička slika ==
Kod većine bolesnika hidrokelu ne izaziva nikakve simptome. U ostalim slučajevim manifestuje se:
* punoćom skrotalne kese i otežanim napipavanje testisa unutar nje
* promene kod hidrokele se mogu naći sa jedne, ili sa obe strane 
* bol je najčešće osutan
* slobodna tečnost se najčešće nalazi ispred testisa i može biti udružen skrotalnom kilom
* neplodnost, ako je hidrokele udružene sa sterilitetom koji je nastao kao posledica zapaljenskih procesa u skrotumu
== Dijagnoza ==
;Anamneza, klinička slika objektivni pregled
Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, kliničke slike i objektivnog pregleda sa prosvetljavanjem mošnica, što je obično dovoljno da se postavi dijagnoza hidrokelea.
;Ultrasonografija
Ultrazvučni pregled mošnica obično potvrđuje dijagnozu hidrokele kod nejsanih slučajeva.
;Dopunska ispitivanja
Dopunska ispitivanja su potrebne u slučaju sumnje na udržene bolesti koje izazivaju hidrokelu (prisustvo infestacija, žarišna tuberkuloza, prisustvo tumorskog procesa na testisima itd).
== Diferencijalna dijagnoza ==
Dferencijalno dijagnostički treba imati u vidu:
* [[Torzija testikularnih apendiksa|Torziju testikularnih apendiksa]]

== Terapija ==
Lakši oblici komunicirajućih hidrokela ne zahtevaju lečenje, već samo redovno praćenje.

Jedna od metoda lečenja je i skrotalna aspiracija sa skleroterapijom hemiskrotuma, korišćenjem rastvora [[tetraciklin]]a ili [[doksiciklin]]a. Sklerozni agensi se ne smeju koristiti kod dece zbog rizika od hemijskog peritonitisa.<ref>[http://uroweb.org/wp-content/uploads/23-Paediatric-Urology_LR_full.pdf Guidelines on Paediatric Urology] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20200927053007/https://uroweb.org/wp-content/uploads/23-Paediatric-Urology_LR_full.pdf |date=2020-09-27 }}; European Association of Urology (2015)</ref>

Hirurško lečenje se uzima u obzir samo prilikom nakupljanja slobodnih tečnosti u hidrokeli u većim količinama, i podrazumeva ligaturu vaginalne tunike testisa i evakuaciju (drenažu) akumulirane tečnosti.

U slučajevima kada je hidrokreking povezan sa drugim bolestima, takođe je neophodno tretirati osnovnu bolest koja je uzrokovala nekomunicirajuću hidrocikelu.
== Povezano ==
* [[Preponska kila|Ingvinalna hernija]]
* [[Varikokela]]
* [[Femoralna kila]]

== Izvori ==
{{reflist}}

== Spoljašnje veze ==
{{Commonscat|Hydrocele}}
* [https://web.archive.org/web/20170329102502/http://www.belmedic.rs/upload/document/prirucnik_urgentne_urologije_.pdf Priručnik urgentne urologije]
{{-}}
{{Akutni skrotum}}

{{Portalbar|Medicina}}

[[Kategorija:Urologija]]
[[Kategorija:Akutni skrotum]]
[[Kategorija:Kirurgija]]