Harada-Ito zahvat

Izvor: Wikipedia

Harada-Ito zahvat je operativni zahvat na vanjskim očnim mišićima u svrhu poboljšanja eksciklotorzije koja se javlja kod nekih pacijenata s paralizom IV. kranijalnog živca. U ovom zahvatu podijeli se tetiva m. obliquus superiora, pa se prednja vlakna – vlakna najviše zaslužna za inciklotorziju - pomiču se prema naprijed i lateralno. To selektivno rasteže i napinje ta vlakna, pojačavajući snagu inciklotorzije m. obliquus superiora.

Najčešća indikacija za Harada-Ito zahvat je bilateralna stečena paraliza IV kranijalnog živca koja prati zatvorenu traumu glave (pogotovo automobilske nesreće). U kliničkom aspektu vertikalna nestabilnost često manje simptomatski smeta pacijentu nego inducirana eksciklotorzija. Pogođeni pacijenti imaju dvoslike (diplopiju) koja im posebno smeta jer su slike zaokrenute (eksciklotorzija).

Pacijenti sa paralizom IV kranijalnog živca čije smetnje nisu specifično ograničene na torzijsku diplopiju, ali imaju izrazitu vertikalnu diplopiju, nisu dobri kandidati za Harada-Ito zahvat. Umjesto toga može biti indicirana resekcija m. obliquus inferiora, ili neki drugi operativni zahvat za ispravljanje strabizma.