Psihijatrijska anamneza

Iz Wikipedije, slobodne enciklopedije
Idi na navigaciju Idi na pretragu
NotCommons-emblem-copyrighted.svg Postoji sumnja da ovaj članak ili njegov dio krše autorska prava, a time i politiku Wikipedije o radovima u javnom vlasništvu i GFDL licencu.
Prilikom postavljanja ovog šablona obavezno treba navesti dokaze temeljem kojih se dokazuje kršenje aurotskih prava. Za više informacija pogledajte stranicu za razgovor članka.

Psihijatrijska anamneza predstavlja kontinuiran izvor podataka o istoriji psihijatrijskog stanja bolesnika koji se javlja na lečenje. Psihijatrijksa anamneza se tipično sastoji iz nekoliko delova:

  1. Generalije;
  2. Glavne tegobe;
  3. Istorija sadašnje bolesti;
  4. Lična anamneza;
  5. Porodična anamneza;
  6. Socijalna anketa;
  7. Snovi, maštanja, sistemi vrednosti.

I kao dodatak psihijatrijskoj anamnezi, često se prilaže i psihički status pacijenta.[1]

I Generalije[uredi - уреди | uredi izvor]

Ime i prezime pacijenta, godine starosti, školska sprema i profesija kojom se sada bavi, mesto rodjenja i mesto u kome sada živi, bračni status, broj dece, sa kime od porodice sada živi, nacionalnost, veroispovest.

Prethodne hospitalizacije - njihov hronološki redosled , okolnosti sadašnjeg prijema i dolaska u bolnicu

( dobrovoljno, uz sugestiju lekara ili porodice, prinudno, hitna pomoć, uz organe vlasti).

II Glavne tegobe[uredi - уреди | uredi izvor]

Razlozi zbog kojih pacijent dolazi na lečenje - iskazano rečima pacijenta ( utvrditi najznačajnije psihijatrijske simptome i znake, kao što su nesanica, strah, neraspoloženje, bezvoljnost, i sl.).

III Istorija sadašnje bolesti[uredi - уреди | uredi izvor]

Hronološki opis razvijanja tegoba (simptoma) ili promena ponašanja zbog kojih pacijent dolazi na lečenje;

Životne okolnosti pacijenta u vreme pojave simptoma i njihova eventualna povezanost ( razvod, smrt bliske osobe, gubitak posla, odlazak u penziju, itd.); promenljivost intenziteta simptoma; kako su se tegobe odrazile na porodične, socijalne i profesionalne aktivnosti i odnose pacijenta; kako su izgledali periodi kada je bio dobro ( u slučaju višestrukih hospitalizacija); sa čime povezuje sledeća pogoršanja bolesti; način kontrolisanja ili ublažavanja tegoba ( lekovima, nekim drugima aktivnostima, ); eventualni terapijski pokušaji i uspeh.

IV Lična anamneza[uredi - уреди | uredi izvor]

Istorija pacijentovog života  od rodjenja do sadašnjeg trenutka ( onoliko koliko može da se seti). Notirati periode o kojima pacijent ne govori i emocije vezane za njih ( bolni, stresogeni, konfliktni periodi).

Perenatalna istorija[uredi - уреди | uredi izvor]

Trudnoća majke i porodjaj ( spontani, provocirani, porodjajne traume), da li je bio planirano i željeno dete, eventualni defekti na rodjenju;

Rani psihomotorni razvoj (do treće godine)[uredi - уреди | uredi izvor]

  • Navike vezane za ishranu : dojenje, flašica, ev. problemi sa ishranom;
  • Sticanje navika vezanih za kontrolu sfinktera ( uriniranje, defekacija) - doba , stav roditelja, osećanja vezana za to;
  • Uskraćenost od majke, separaciona anksioznost ( strah od odvajanja), strah od nepoznatih osoba, šema spavanja, razvoj govora, motorni razvoj ( sedenje, hodanje), konstantnost objekta, znaci nezadovoljenih potreba;
  • Simptomi problema u ponašanju: sisanje prsta, napadi besa, tikovi, udaranje glavom, ljuljanje, noćne more, strahovi, umokravanje u krevet, griženje noktiju, masturbacija;
  • Odlike ličnosti u detinjstvu: stidljiv, nemiran, hiperaktivan, povučen, studiozan,  otvoren, bojažljiv, snažan, druželjubiv; način igranja; reakcija na braću i sestre;
  • Ponavljani snovi i fantazije.

Period od treće do jedanaeste godine[uredi - уреди | uredi izvor]

Sećanja vezana za osećanja o polasku u školu, rano privikavanje, seksualna identifikacija, razvijanje moralnosti, kažnjavanje, strah od škole (školske fobije), uspeh u školi, nadimak (ako ga je imao);

 Period od puberteta do adolescencije (doba kasnog detinjstva)[uredi - уреди | uredi izvor]

  • Socijalni odnosi: odnos prema braći i sestrama, odnos prema drugovima, broj drugova i bliskost sa njima, da li je bio član ili vodja grupe, popularnost u društvu, učestvovanje u grupnim aktivnostima, idealizovanje figure; agresivno, pasivno, anksiozno, antisocijalno ponašanje; introvertan ili ekstravertan tip;
  • Školovanje: koliko se pacijent školovao, prilagodjavanje u toku školovanja, odnosi sa nastavnicima - da li je bio omiljen ili ne od strane nastavnika, interesovanje za odredjene predmete, talenti, neobavezne aktivnosti, sport, hobi, kako su se ev. simptomi ili problemi odrazili na bilo koji period školovanja;
  • Kognitivni i motorni razvoj: čitanje i druge intelektualne radnje, minimalna cerebralna disfunkcija, poteškoće sa učenjem i njihovo savladavanje i odražavanje na dete;
  • Emocionalni ili fizički problemi vezani za adolescenciju: noćne more, fobije, masturbacija, umokravanje u krevet, bežanje od kuće, delinkvencija, pušenje, uzimanje alkohola i droge, problemi sa telesnom težinom, osećanje inferionosti;
  • Psihoseksualna istorija:
  1. Rana radoznalost, infantilna masturbacija, seksualne igre;
  2. Sticanje znanja o seksu, odnos roditelja prema seksu;
  3. Početak puberteta, osećanja u vezi sa tim, pripremanje za taj period, osećanja u vezi sa masturbacijom,  razvijanje sekundarnih seksualnih karakteristika i odnos prema tome;
  4. Seksualne aktivnosti u adolescenciji, izlasci, zabavljanje, peting, masturbacija, polucija i stav prema tome;
  5. Odnos prema suprotnom polu, nesigurnost, stidljivost, agresivnost, potreba za dokazivanjem, anksioznost.
  6. Seksualno iskustvo, seksualni problemi, homoseksualna iskustva, parafilije, promiskuitet.
  • Religioznost : striktna, liberalna, mešana ( mogući konflikti), odnos osnovnih religioznih nadzora i sadašnjeg opredeljenja.

 Odraslo doba[uredi - уреди | uredi izvor]

  • Istorija zanimanja: izbor zanimanja, pripremanje, ambicije, konflikti, odnos prema autoritetu, kolegama i podredjenima; broj poslova i trajanje; promene radnog statusa i razlozi za to; sadašnji posao i osećanja u vezi sa njim;
  • Socijalna aktivnost: da li pacijent ima prijatelja i bliskost sa njima; da li je povučen ili društven; vrsta socijalnih, intelektualnih i fizičkih interesovanja; odnosi sa istim i suprotnim polom; dubina, trajanje i kvalitet odnosa sa ljudima; hobi;
  • Seksualnost:
    1. Seksualni odnosi pre braka;
    2. Bračna istorija: godine kada je brak započet, način venčanja, planiranje porodice i kontracepcija, stavovi prema podizanju dece, problemi članova porodice, seksualno prilagodjavanje,oblasti slaganja i neslaganja, rukovodjenje novcem, uloga unutrašnjih (bračnih) zakona;
    3. Simptomi seksualnih smetnji: anorgazmija, impotencija, frigidnost;
    4. Odnos prema trudnoći i deci, korišćenje kontracepcije i osećanja o tome;
    5. Seksualne aktivnosti, parafilije

 

Muškarci: odsluženje vojnog roka: prilagodjavanje, borbenost, povrede, javljanje psihijatru u to vreme, oslobadjanje od služenja vojnog roka i razlozi za to, kao i za ev. prekid služenja vojnog roka, nagrade ili kazne u vojsci;

Žene: menstrualni ciklus ( urednost, bolnost, stav prema tome), trudnoće i porodjaji ( tok,komplikacije,), pobačaji;

V Porodična anamneza[uredi - уреди | uredi izvor]

Ko su članovi porodice, godine starosti, obrazovanje, bračni status, zdravstveni status, porodična atmosfera u kojoj je pacijent odrastao; etničke, nacionalne ili religiozne tendencije; opis ukućana-ličnost, inteligencija; sadašnji odnosi izmedju pacijenta i članova porodice; uloga bolesti u porodici; istorija mentalnih bolesti (hereditet): samoubistva, ubistva, psihijatrijske bolesti, epilepsija, alkoholizam;

  • Porodična anamneza se uzima i od pacijenta i od nekog od članova porodice, obzirom da se mogu dobiti sasvim različiti opisi istih ljudi ili dogadjaja.[2]

VI Socijalna anketa[uredi - уреди | uredi izvor]

Gde pacijent živi, opis stanovanja i susedi; da li je dom prenaseljen; mogućnosti izdvajanja u okviru porodice; izvori porodičnih prihoda i poteškoće u vezi sa tim; javne funkcije, ako ih ima i stav prema tome; da li će pacijent izgubiti posao ili stan ostajanjem u bolnici; ko vodi brigu o deci.[3]

VII Snovi, maštanja i sistemi vrednosti[uredi - уреди | uredi izvor]

  1. Snovi: opis ( ako pacijent želi da govori o njima, noćne more, snovi koji se ponavljaju)
  2. Ponavljana dnevna maštanja i fantazije
  3. Sistemi vrednosti: da li odgajanje dece vidi kao izvršavanje teškog zadatka ili radost; da li je posao nužno zlo, neprijatna obaveza ili šansa;

Vidi još[uredi - уреди | uredi izvor]

Izvori[uredi - уреди | uredi izvor]

Krža. M.: Afektivno bipolarno duševno oboljenje, Institut za javno zdravlje Srbije "Dr. Milan Jovanović Batut".: Beograd. 2016.: 8: 48-52[4]


  1. URL: http://psihijatrija.blogspot.rs/2011/10/anamneza-i-status-psihijatrijskog.html
  2. URL: https://www.scribd.com/document/96964335/Psihijatrijska-anamneza
  3. Psychology today the aspects of family dynamics
  4. ISBN 86-7197-173-2