Status epilepticus

Izvor: Wikipedia
Status epilepticus
Klasifikacija i spoljašnji resursi
ICD-10 G41.
ICD-9 345.3
eMedicine emerg/554
MeSH D013226

Status epileptikus, prema definiciji SZO, jeste „pojava tri ili više epileptičnih napada u toku 30 minuta, bez uspostavljanja svesnog stanja između napada“.[1] U slučaju da traje duže, ovakvo stanje prouzrokuje teška i nepovratna oštećenja moždanog tkiva.

Terapija[uredi - уреди]

Za terapiju statusa epileptikusa najčešće se koriste diazepam, fenitoin i lorazepam, kao i fenobarbiton-natrijum.[1]

Diazepam[uredi - уреди]

Diazepam kod najvećeg broja pacijenta zaustavlja napad, ali se mora aplikovati intravenski da bi dao rezultata. U odraslih osoba, doze mogu biti od 20 do 30 mg. Ove doze ponekad mogu da prouzrokuju depresiju disanja kao neželjeni efekat.

Fenitoin i lorazepam[uredi - уреди]

Kombinacija fenitoina i lorazepama je čest izbor u terapiji epileptičkog statusa. Fenitoin treba da se primeni u dozi od 15 mg/kg, sprom intravenskom infuzijom. Doza za lorazepam je 0,1 mg/kg. Dejstvo lorazepama je skoro trenutno, dok fenitoin ima produženi efekat. Fenitoin se može infundovati sa sonim rastvorom, a ne rastvorom glukoze, jer ga ona brzo precipitira.

Fenobarbiton-natrijum[uredi - уреди]

u slučaju da terapija fenitoinom nije dala efekta, pristupa se infuziji fenobarbiton-natrijuma. Doze mogu da variraju — 100-200-400, čak i do 800 mg. Po pravilu, ove doze kod bolesnika izazivaju barbiturnu komu, u kojoj je izražena depresija disanja.

Ako, pak, nijedna od ovih mera ne pomogne, pacijent se dovodi u stanje opšte anestezije, da bi se izbeglo teže oštećenje mozga za vreme epileptičkog statusa.

Izvori[uredi - уреди]

  1. 1.0 1.1 Milošević, Milenko; Vladislav Varagić (mart 2011). Farmakologija za drugi razred medicinske škole. Zavod za udžbenike, Beograd. str. 57-. ISBN 978-86-17-15239-8. 

Literatura[uredi - уреди]

  • Milošević, Milenko; Vladislav Varagić (mart 2011). Farmakologija za drugi razred medicinske škole. Zavod za udžbenike, Beograd. str. 57-. ISBN 978-86-17-15239-8. 

Spoljašnje veze[uredi - уреди]

Star of life.svg Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje u vezi tema o zdravlju (medicini).